我在中医门诊工作，故而有足够便利条件，能够查看各类中医的处方，由此得知什么样的中医效率最高。凡是有名的中医，儿女一感冒，就请他们开处方，儿女成了中医流派的试金石。看了两年，我知道中医至少可以分成三类：

第一类是，西化的中医，按照西医病名、化验单来看病，药也没有什么汤头，堆彻起来的中药也没有君臣佐使的章法，不但治疗常常无效，而且可能加重病情。 

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第二类是，时方中医，这些中医常常是师带徒或是家传中医，开药有汤头，有时也用经方做为基础方打底。治疗效果还不错，老病人也挺多。但时方中医的问题在于，慢性病不能停药，停药后必复发。其次是对重大疾病，特别是肿瘤，手段有限，连病情稳定都非常困难，所以时方中医的观点是让肿瘤病人先手术，同时用中药调理；哪怕是治疗感冒，也常常无法一剂药就解决问题。

第三类是，经方中医，这类中医是真正的中医，他们会按照六经辨证来分析患者病情，辨证准，患者大多在喝完第一碗药，就能感觉到中药的神奇疗效；哪怕是可怕的肿瘤，如果辨证准确，病情也能一下子就被控制。治疗感冒等外感病，一般都是一剂药或两剂药就能搞定。如今这类中医已经非常稀缺，如美国倪海厦老师、北京的武国忠医师、陈明老师，南京的黄煌老师等。不过，我也常看到经方中医在加减处方、变方时，患者病情会有所反复。 

有了对中医的感性认识，便可确立学习中医的方向，学习经方中医，用六经辨证。

学中医第一口奶非常重要

在中医门诊看了两年后，我开始自学经方中医，首先学习的是《伤寒论》。第一本书，就是刘渡舟老先生编写的《伤寒十四讲》，其次是在中医药大学听陈明老师讲《伤寒论》。我在学习伤寒论不到十天时，就用桂枝汤的原方，一剂治愈邻居自汗不止的小伙子；一周后，我用柴胡桂枝汤，两剂治愈了邻居需要动手术的胆结石患者，这对我真是太震撼了！

为什么说学习中医第一口奶非常重要？这两个病例让我坚信经方原方不加减，也可以治愈现代的疾病！因为现在的经方中医，在教授学生时，都会告诉学生如何加减，有了这第一口奶，我就不会被误导。

现在的经方中医，都在实践经方的合方、经方合时方、经方加减时，我却更为尊重经方之原方。虽然有经方家认为，我是运气好，能碰上符合经方原方的病例，但我坚信经方原方有更好的疗效，因为我已经实践过100多例患者的治疗，其效如神！

第一步，精研四大经典

学习中医第一步，我特别认同倪海厦老师的观点，先学中医之本源《针灸》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》四大经典。把经典学扎实了，再学温病、时方的中医经典，这样才不会产生迷惑。（注：关于四大经典的具体组成存在争议。目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。《伤寒杂病论》在后世分为《伤寒论》以及《金匮要略》。）

为了更好地给自己和家人治病，我是先学习伤寒论，然后在自己和家人身上实践经方。有了实践，才会更坚信伤寒论中的条文是真理。学习的技巧，一是看伤寒论的教科书，二是看伤寒论的教学光盘，网络上有郝万山老师讲伤寒论的课件，如果经济宽裕，可以托国外的朋友购买美国倪海厦老师伤寒论、金匮要略、针灸、黄帝内经、神农本草经的五大课件，倪老师的课件临床经验非常丰富，也是学习中医过程中非常好的课件。

第二步，学习运用经方原方

现代中医都在教人如何组方，我认为通过这一方法学习中医。不但难，而且效果差。因为古人组方的原则早已失传，我们妄臆古人组方的原则，组出的方鲜能精准。师傅曾告诉我，以前的儒医，就是秀才以上的读书人，本来不学医，但家人或邻居有疾，就到医书中选方，他们并不会自己组方，治疗效果亦非常好。

仲景先师的经方有200多个，桂林古本伤寒论中经方更是有380多个，我们学习经方，首先应当学习如何运用这些经典方剂，自己、家人身体有恙或用经方疗疾，积累经验。

我的体会是，经方原方就像精确制导的导弹，指哪打哪，疗效非常稳定。患者病情复杂时，可以让患者用2-3个经方，为避免药物的相互干扰，可以让患者不同时间内服用不同的经方。我确信中医初学者，学习如何使用经方原方，比学习如何自己组方、或经方如何和时方、或经方如何和经方的效率更高，疗效更好、更稳定。

主攻方向，学习专病的治疗

老子曰：智者不博，博者不智！学习中医也一样，要有基本功，四大经典学的好，也要有专长，主攻专病的临床研究。

我学中医后，一是用经方为家人治疗各种杂病，二是与老师在门诊用经方治疗乙肝及其并发症。攻专病对提高临床水平非常有价值，门诊病人虽然不多，但近半年我们即积累了100例的各型乙肝、肝硬化、肝癌的病例，对于乙肝传变的规律、治疗的难点、如何守方、如何变方、用方的四季变化都有了基本的概念。

当门诊能够逆转危在旦夕的严重肝腹水患者，缓解肝癌不适症状稳定病情，我就深刻地知道六经辨证是正确的，经方有多伟大。同时，乙肝患者中同样有月经不调、流鼻血、口腔溃疡等杂病，我亦可以从治疗乙肝中学习治疗杂病的经验，可谓是一通百通。我想门诊用几年时间治疗几千例各种乙肝患者，必可解决乙肝及其并发证的大部分问题。

对于治疗很多慢性病，西医都没有好办法，如过敏性鼻炎、心律不齐、高血压、糖尿病、肾病、类风湿性关节炎、痛风、肿瘤等等，这些病在经方中都有相应治疗的方剂和经方家的经验。中医学子专攻一病，一病中又有无数变证，同一位病人治疗过程中又有不同的变证，能将一个病确实拿下，不但功德无量，而且影响力巨大，何愁中医未来不能复兴。

学习中医离不开良师益友

古语云：井淘三遍水自甜，师从三家武艺精。学习中医需要多访名师，多结交中医学友，对于提高自己临床水平也大有帮助。我经常将门诊的疑难病例发给英国的学友讨论，学友的分析亦开拓我的眼界。

有一次门诊治疗慢肝（慢性肝病）遇上了难题，慢肝疏解少阳，可迅速缓解其口苦咽干、目眩恶心、胁痛纳差、乏力失眠等不适症状，但守方时间一长，病情或反复或出现停滞不前，对此甚是疑惑。因此，我请教道医老师，道医老师净手刷牙后说，光升发少阳，哪有那么多阳气供你升发，还要回到后天之本和先天之本上来。真是一语道破天机，一言点醒梦中人。

另外大家注意，不要迷信权威甚至自己的老师，经过临床检验的经验，才是最可靠的。

个人学习中医的一点浅识，供有志于中医的学友参考。

中医已成我余生之追求，路途艰难，愿吾辈有菩萨心肠，披荆斩棘，共同为弘扬中医而奋斗。