2018年8月11日的清晨里，师承学员们踏着风雨，纷纷赶赴师承中心的周末名医大讲堂。学员们纷至沓来，课堂上亦是座无虚席。

此次名医大讲堂是由省名中医于天启教授主讲“中医诊断学：诊断综合应用”， 广东省针灸学会常务理事徐丽华教授主讲“临床经验分享沙龙：艾灸治未病”。

授课导师：于天启教授 

广东中医师承专家指导委员会主席团主席，广东中医师承中医诊断理论教学领导小组组长，广东省名中医，广州中医药大学第三附属医院主任中医师，硕士生导师，科主任，第二批全国优秀中医人才，广东省首批名中医师承项目指导老师。

讲堂现场

临床关键词：诊断综合应用

中医诊断的过程包括病情资料的采集、整理与分析、辨证方法的选用和得出病证结论等环节。在病情资料的采集过程中，除了需要将各种诊法综合运用，以全面收集病情资料外，还必须在进行四诊的同时，对所获得的资料等进行分析思考，考虑这些症状或体征可能的病因、病机、病性、病位等，此时辨证分析已经开始。因此，中医诊断需要边诊边断，为断而诊，病证结合，互相补充。

课程现场，于教授提纲挈领地为学员总结了中医诊断学的理论知识。中医诊断是医生的主观思维对客观存在的病证本质的认识；其基本思维方法包括比较、类比、分类、归纳、演绎、反证、模糊判断法等；其基本方法包括四诊信息的采集与分析、主症诊断的思路及方法、辨证的思路与方法、疾病诊断的思路与方法。

在今日的课程中，于教授更是深入浅出地为学员们解决了诊断两大难题。其一是，病人前来就诊时，医生应该如何去沟通、去观察，如何应对病人所提出的问题；其二是，根据掌握的病情资料，医生应当如何运用中医诊断思维方法进行诊断、辨证、处方、用药。

此外，于教授还详细地讲授了如何从理论到临床掌握切脉。书读百遍其义自见，首先要背诵并理解各种脉象的特点。与此同时，中医是临床实践经验的结晶，心中易了指下难明，生活中应当注重观察；更要通过生活中的现象，如“病蚕食叶”、“轻刀刮竹”一般去体会脉象。

对于广东病人经常询问的“针对自身的病情，有什么食物是能吃的，有什么食物是不该吃的”这一类问题，医生应该如何为病人答疑呢？于教授通过五色五味相生相克理论，为学员讲解了如何有理论有依据的分析病人的饮食宜忌。

在提问环节中，学员们活跃地提出了许多问题，例如“中医如何治疗白血病”、“关于学习五运六气的入门书籍”、“有特殊病史，如蚕豆病史的病人，临床诊治疾病时应当注意什么？”等，于教授针对学员们在临床上遇到的困惑和难题，以及学员们对此次课程的疑问进行了详尽的解答与分析。

于天启教授授课现场

授课导师：徐丽华教授 

广东中医师承专家指导委员会主席团副主席，广州市中西医结合医院主任中医师，针灸康复科副主任，花都区针灸学科带头人，广东省针灸学会常务理事。

讲堂现场

临床关键词：艾灸治未病 

在课程开始之前，徐教授与学员们分享了几个关于中医针灸学习认识的误区——针灸是辅助疗法、针灸能治疗的疾病很有限、针灸能包治百病。

当今，许多老百姓（包括许多医界同仁）对针灸都有着这样或那样的不正确认识，进而导致大范围地对于针灸的不够重视。之所以对针灸不够重视，是因为大多数人对针灸知识了解得不够多、不够详尽。

此外，徐丽华教授向学员们分享了其在学习针灸时的几个体会。

学习针灸时的几个体会

在课程当中，徐教授为学员们简单介绍了治未病的含义，并以多个临床案例说明了其对经典原文的理解与体会。其中，徐教授指出古代医家提倡的“多灸”，应当是指多次少量艾灸，长年累月形成的治疗量，而不是一次治疗中更多的治疗量。

其中，艾灸的种类可分为艾炷灸、艾条灸、天灸疗法等其他灸法。徐教授则重点讲述了关于麦粒灸与天灸的应用。

针灸的种类

因身柱穴这一穴位对于小儿保健效果极好，课上亦重点讲述了小儿保健灸中的身柱灸。徐教授回忆道，曾治疗过一脑瘫患儿，极易感冒、嘴唇长年溃烂，麦粒灸身柱穴一次后，易感冒的情况大大改善，而嘴唇溃烂也逐渐好转。

课上，徐教授还与学员们分享了很多艾灸治疗中实用的小技巧，学员们纷纷表示受益匪浅，同时踊跃地与徐教授进行交流探讨与实践。

课堂实践

天灸必须要注意贴敷时间，徐教授特别指出，天灸粉中的药物若是生制的，药效较强，贴敷时间应缩短；而灸过的药材则药效减弱，不易发泡。

最后，徐教授指出常用灸法的注意事项有三点：灸感、施灸顺序、晕灸的防治。对于“为什么有的人灸完会上火？”的问题，徐教授解释道，其原因主要是由施灸顺序上的错误导致的，正确顺序是应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部。

徐丽华教授授课现场

小结

此次名医大讲堂，听课学员甚多，于天启教授不仅从大纲上为学员介绍了中医诊断学的理论知识，还从如何从理论到临床掌握切脉、如何为病人答疑等诸多问题上进行答疑解惑。徐丽华教授则从大多数人对于针灸艾灸的误解说起，结合自身对于针灸艾灸的多年实践经验，与学员分享针灸体会与诸多艾灸实用技巧。学员们在课程现场十分活跃，既展现出了对学习的热情，也纷纷感慨此次课程受益良多。

导师学员合照