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金宇
发布人:师承中心
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2020-04-10 14:57
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摘要:广东中医师承教育研究中心指导老师,现任深圳市第二人民医院中西医结合科副主任(主持工作),广东省“十三五”中医重点学科中西医结合肿瘤科学科带头人、深圳市医疗卫生“三名工程”陈可冀院士中西医结合团队依托科室负责人、深圳市中医重点学科中西医结合肿瘤专科学科带头人、深圳大学医学院中医教学主任,德国奥格斯堡大学高级访问学者、硕导及博士后合作导师。

金宇,现任深圳市第二人民医院中西医结合科副主任(主持工作),广东省“十三五”中医重点学科中西医结合肿瘤科学科带头人、深圳市医疗卫生“三名工程”陈可冀院士中西医结合团队依托科室负责人、深圳市中医重点学科中西医结合肿瘤专科学科带头人、深圳大学医学院中医教学主任,德国奥格斯堡大学高级访问学者、硕导及博士后合作导师。出生中医世家,毕业于广西中医学院、湖北中医药大学,师从首批国家级名老中医林沛湘教授学术继承人全国名中医林寿宁教授。从事中西医结合内科临床近二十年,擅长中西医结合治疗各类恶性肿瘤,对肝病、脑病等内科疑难疾病有独到见解。曾在广州中医药大学一附院肿瘤中心、德国奥格斯堡大学附属医院肿瘤中心进修。

【专业擅长】擅长对肿瘤的肿瘤诊治,形成了独特肿瘤经验方法:

①救治肿瘤病人“缓标重本”:救治肿瘤顽疾,紧扣“风、痰、毒、瘀、虚”之病因,治本为先,本除则标退。

②疑难病症“分步骤”治疗:常将肿瘤病分步治疗,疑难疾病,很难速效,先缓治其本,后除病邪,再加调护收功。

③肿瘤患者尤其注意“顾护胃气”:“胃为水谷之海,气血之源”,善于将李东垣顾护胃气思想贯穿肿瘤患者。

④治疗沉珂顽疾尤重“化瘀”:肿瘤久病入络入血,以补益化瘀为大法。

⑤治肿瘤擅长药膳疗法:上工治未病,肿瘤重预防,药食同源,善用药膳疗法。

【学术思想和学术成果】已主持各级课题5项,主编、副主编论著3部,发表SCI文章6篇,中文核心文章20余篇。对肿瘤的中医治疗既博采名家名方,又善经方活用,并精于时方验方效方的学习,融和汇通,自成理论。

1.对于恶性肿瘤的中医诊治,较早提出“肿瘤分期辨治”的学术思想。将中医的整体观应用于肿瘤的诊断和治疗,许多肿瘤在临床上既有显著的局部表现,又具有气血阴阳失衡的全身证候。因此在诊治过程中,既重视癌瘤在体表的局部矛盾,又重视患者机体的内在变化;既重视外治及手术对病灶的消除,又重视内在调理对机体抗病能力的提高。经多年临床实践,辨其总的病因病机是正虚邪实,扶正祛邪是治疗恶性肿瘤的总则。提出“肿瘤分期辨治”的学术思想,认为早期肿瘤与体寒、体虚、气郁有关,法当祛邪为主,以清热解毒、散结消瘤、活血解郁为法;晚期肿瘤则多虚、多寒、多淤毒、肿块局部多火淤毒,治应扶正为先,兼以温阳散寒、解毒化痰、散结消瘀之法,而“时时顾护胃气”贯穿始终。

2.“辨病论治”在肿瘤临床上占有重要地位,首先恶性肿瘤的诊断依据现代医学的病理形态学,抗肿瘤重要的疗效也主要靠肿物大小的客观指标来衡量,而不是单纯以临床症状疗效来做抗肿瘤疗效依据。其次,现代药理学通过实验研究发现大量单味中药具有抑瘤作用,如白花蛇舌草、冬凌草、白英、金荞麦等,用于临床也确有疗效,这些中药多为清热解毒药,而一般传统古方中很难见到,多作为辨病用药而用于组方中。值得关注的是,一些有止痛作用的中药被大量加入,如延胡索、徐长卿、乌药、川楝子等,而且具有明显的解剖部位特点。加之一些“引经药”加入组方及放化疗减毒的研究,使肿瘤止痛的临床处方具有较大的辨病、辨部位的特色。

3.对于恶性肿瘤术后并发淋巴水肿,是肿瘤术后常见并发症、难治证,根据其肿胀重痛的临床特点,首先提出此证属于中医“无形之痰”的学术思想,创新运用化痰散结方略,并巧用“走皮肤腠理之间的引经药”、“走上肢或下肢引经药”,拟定多项协定方和经验方,如化痰散结方、清热化痰方和外用化痰消肿方等,经长期临床验证,颇有疗效,为这类病症提供了新的思路和治疗方法。

4.对于在放疗化疗过程中的患者,以放化疗加中药为主要方式,注重研究化疗及放疗期间应用中药达到减轻毒副反应、增加疗效的目的。如全身乏力、恶心厌食、白细胞降低、放射性肺炎、放射性食道炎等副反应,使患者承受极大的痛苦,难于完成治疗,而西医又没有好的治疗方法,加用中药明显减轻了副反应。对于放化疗结束的患者,病情处于稳定期,以扶正为主,兼顾祛邪,探讨中医的软坚散结、活血化瘀作用,以期达到控制肿瘤以及减少转移复发机会,延长生存期,或者延长患者带瘤生存时间。

5.面对大量晚期、年老体弱患者需要处治的现实,认为晚期的肿瘤患者,经过多种治疗方法,身体条件差,或放化疗已经耐药,完全消除肿瘤已不可能;而年老体弱患者不能耐受放化疗副反应,他们迫切需要长期伴随治疗而不能因过度攻伐缩短寿命。因而探讨应用中西两种药物互相配合控制肿瘤发展、缓解症状、减轻痛苦、维持生存质量、延长带瘤生存时间。

6.①汇通经方时方:精读古医籍,善理名医案,并医法融通。诊治内、儿、妇常见病、多发病积累了丰富的临床经验,对内科范围的疑难杂症颇有心得。如中风脑病、肿瘤、肺病、风湿、妇科及儿科等疾,能将经方时方融和汇通,自创方数十首,疗效甚验。

②善于内外兼治:创新研发中药热奄包、中药外敷利水消肿等中医外治方药,与中药内服法相配合,治疗肿瘤术后淋巴水肿、肿瘤晚期胸腹水、疼痛等。同时长于运用外治法治疗肿瘤及并发症,创制蟾酥涎线灸治无名肿毒,善用虫类药治疗肿瘤,十枣汤加味外敷治疗恶性胸腹腔及心包积液等,对生鲜抗癌中草药的运用尤有心得。

③深谙体质辨识:将中医体质辨识理论结合治未病的思想,指导肿瘤患者通过改善饮食、起居、运动、情志等生活方式,达到未病先防,瘥后防复。

④活用药食同源:临床上擅长自制“米药茶”,即运用粳米与中药饮片同炒加适量沸水而成。用于慢性肿瘤患者,达到在治疗疾病的同时以鼓舞胃气,固护脾胃。善于运用体质调理和中医药膳疗法以治未病,对肿瘤病人起到保健作用。

【重要社会任职和社会活动经历】

现聘为中国中西医结合学会虚证专委委员、广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专委会副主委、广东省中西医结合学会中青委常委、广东省中医药学会肿瘤专委委员及老年病专委委员、深圳市中西医结合学会副秘书长、世界中医药联合会癌症姑息治疗专委理事、中国民族医药学会肿瘤分会理事、深圳市中医药学会肿瘤专委副主委、深圳市中西医结合学会呼吸病专委副主委、深圳市中西医结合学会中医工作专委副主委等。

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