石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。决明益肾又清肝，明目润肠通大便。

——清热泻火药歌诀

2018年9月15日，周末名医大讲堂如约而至，吴依娜教授携“中药学：清热药”而来，课程内容详略有致，对于师承学员掌握清热药功效、理解其所具功效含义及应用要点具有实际操作指导。

授课导师：吴依娜教授

广东中医师承专家指导委员会主席团副主席，广州中医药大学教授、硕士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院主任医生，广东省科技厅评审专家，广东省文化养生协会专家。

吴依娜教授

临床关键词：解表药

课程伊始，吴教授从清热药的概念和药性入手，为师承学员进行概念和相关理论上的梳理与解析。

凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。

而本类药物药性寒凉，沉降入里，清热药通过清热泻火、清湿热、凉血、解毒及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。

在主治症状方面，吴教授解释道，清热药主要用于治疗温热病高热烦渴，肺、胃、心、肝等脏腑实热证，湿热泻痢，湿热黄疸，温毒发斑，痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。

清热药

临床关键词：主要的药物

根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。随后，吴教授就这五类清热药的性味、归经、功用、使用注意等内容进行详细地解析。

1.清热泻火药

需掌握石膏、知母、栀子、夏枯草，熟悉芦根、天花粉、淡竹叶、决明子。

2.清热燥湿药

需掌握黄芩、黄连、黄柏，熟悉龙胆、苦参。

3.清热解毒药

需掌握金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁，熟悉大青叶、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根、土茯苓、熊胆粉、贯众。

4.清热凉血药

需掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍，熟悉紫草、水牛角。

5.清虚热药

需掌握青蒿、地骨皮。

石膏

生地黄

青蒿

金银花

黄芩

吴依娜教授在为学员们讲解石膏的功效时，并通过一个发热的案例提醒学员们，生石膏和煅石膏两者的功效并不相同，切忌不可混用。

而在最后的提问环节中，师承学员们就各自的问题展开了交流探讨。

“请问老师前面提到的安胎的中药都有哪些，是否可以总结一下？”

“因为教师节刚过去，而老师们讲课比较多容易声音沙哑，在日常中常常会冲泡菊花、胖大海、罗汉果等，想请教一下吴教授对利咽这个方面有什么常用的药物呢？”

“一个乳腺癌的患者放化疗后，需要继续五年的服药治疗，然后现在服药后出现明显的腹痛，现不愿继续服药，想请教一下吴教授这种情况中医能否帮助到这位患者缓解疼痛，同时又能预防复发？有一些人认为可以选用蒲公英进行治疗，请问是否可行呢？”

针对学员提出的问题，吴教授均一一予以解答。

吴依娜教授讲课课堂

小结

在此次课程中，吴依娜教授就清热药的概念、药性、分类、应用等内容进行分章解析，条理清晰且要点简明，同时根据自身多年的临床经验积累，吴教授在药物应用上给予了许多提示和建议，有助于学员掌握清热药基础知识、体悟中医对症下药的要点所在。

吴依娜教授与学员们合影