引言

面瘫，顾名思义，即是面部神经瘫痪，是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证，多指西医学的周围性面神经麻痹。本文主要是师承学员韩聪在临床实践中总结所得的有关面瘫的预防与治疗的经验。

作者简介

学员韩聪先生，系广东中医师承教育研究中心第二届学员，拜佛山健翔医院王刚院长门下。

师承学员韩聪

下面将进入面瘫的形成原因、发病症状、治疗方法和注意事项的内容。

一、面瘫形成原因

面瘫，从中医学角度讲，认为是风邪入侵、风寒或者风热，其原因均为患者自身正气弱，不得护体，脉络空虚导致气血不能正常运行，使得面肌失养，而诱发面部肌肉瘫痪坏死。

而从西医角度讲，其最常见的病因是病毒通过口鼻眼耳入侵面部神经，从而导致面神经麻痹。

结合中西角度，面瘫的多数原因在于人的面神经免疫力下降，临床上病发的常见原因是头部受了冷风或者冷水的刺激。比如头湿忘了关空调或者空调直对面部，或者长时间风扇对着面吹，或者不注意面部卫生，另一方面是过度疲劳、免疫力相对下降，如紧张、生气、压力过大等，再者就是极少数的家族遗传。

二、面瘫的症状

面瘫发病时多数人出现单侧，偶尔也会出现双侧。症状多表现为：患边面部下垂，感觉变差，眼睛无法闭合，言语不清，迎风流泪，口眼歪斜，面部麻痹，咬合无力，味觉失常等。

面瘫发病初期，病情可能会持续加重，一周后基本稳定。

三、面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法有多种。首选针灸，其效果较好。

中医认为面瘫是因经气痹阻，经筋功能失调，气血不能正常运行，使得面肌失养，从而诱发面部肌肉瘫痪坏死。而针灸就是通过“补虚泻实”来调节。

取穴为远端合谷，近处四白、阳白、地仓、颊车、水沟、太阳、承浆、迎香、鱼腰、攒足、丝竹空、睛明、下关、颧髎等多个穴位。地仓和颊车可以透刺，阳白四白可以皮下平刺，睛明穴风险高，需要浅刺。

通过针灸、艾灸疏通脏腑，使患者气血得以平衡正常的运行。可配合抗病毒、激素抗炎、营养神经的药物进行治疗。也可以在患边面部穴位注射营养药物；还可以通过艾灸温经通络熏烤，达到补虚泻实的效果。

民间偏方中有用黄鳝血液治疗面瘫的方子，相传是“取生黄鳝一条，剪去尾巴，取20ml生血，趁未凝固前迅速抹匀敷于患面处，且务必注意不要流进眼睛、嘴巴，20分钟后等血液风干，面部有拉扯感后，用清水洗掉，每日一次，坚持两周，可达到明显效果”。但是安全卫生难以保证，不建议使用。

四、面瘫的注意事项

发病后最好第一时间去医院就诊，当天治疗后，应佩戴口罩防风，眼睑如果闭合不了，可以佩戴眼罩来睡觉。

治疗期间，尽量不要用冷水洗脸，不吹风，常佩戴口罩保暖面部，注意面部卫生，晚敷热水。禁食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，保证睡眠，不得熬夜，不得烟酒。

有些患者会出现患处肌肉萎缩，应该进行钙离子补充，使肌肉能正常收缩。可以食用一些胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、奶制品、海带等富含钙质的食物，多以清淡为主。

五、治疗后的保养

面瘫治疗后，多数人基本能恢复到与原先一样的状况，但是不能保证恢复到百分之一百，也有部分人只能恢复到百分之七十或者更低，恢复情况主要与个人免疫力、恢复能力有关，即体质的差别。

康复后，需要注意生活习惯，尽量戒烟戒酒，早睡早起，多运动，康复后三个月内前往医院复查。

以上是我临床中遇到的面瘫病例的经验总结，希望对大家有用，以上总结仅个人理解，不认可之处望理解。