中医是一种个性化治疗，这句话不仅适用于患者，同样适用于医师。而每个医师在多年临床当中，总会有更多临床体会，进而不断完善中医的治疗体系。博采众长，是中医人想要不断进步的必修课。

12月22日恰是冬至，医学博士、广东省第二中医院张伦主任中医师来到名医大讲堂，为师承学员们带来专题讲座——全国首届名中医邱健行教授的临证思辨及脾胃病应用对药经验。

名医大讲堂·临床经验分享沙龙·张伦教授

验舌常有，验咽你听过吗？

邱健行教授临证时常常电筒不离手，他说：“有时候舌像病症上反映不出或拿不准的胃肠病症属性，一验咽喉就明了。”咽喉就像胃肠的一面镜子，能照见胃。肠寒热、虚实、表里、阴阳的八纲信息。“唇比舌迟，舌比喉迟”，通过验咽，见微知著，能更快更准地掌握胃肠真象，补充望舌之不足，指导临床辨证用药。

除了“验咽以知胃肠”，邱健行教授治疗时还强调“治法四时阴阳”，注意天气四时的变化，进而选取合适的治疗方案，好比：

若岭南潮湿，梅雨季节，阴雨太过，则应注意随土气之胜而以辛燥制湿、健脾扶肝；若当温不温、凉燥大行，则应注意随木气不及、金气之胜而治以温润，补肝疏肝兼抑肺以扶肝之不及……

对药，1+1>2

看似简单的对药，它的要求其实十分苛刻。想要达成“1+1>2”的效果，不仅要求医师对每种药物十分熟悉，还要能洞悉药物配对后产生的效果，并且不断实践、不断总结经验。

邱健行教授对药使用的精髓讲究几个配对——升降气机配对、刚柔相济配对、润燥相宜配对、寒热并治配对、同功同性配对、气血同治配对。

例如：柴胡配合枳实，是升降气机配对。柴胡质轻而散，升发清阳，疏肝解郁；枳实质重而沉，主降泻而下气消痞。二者一升一降，升清降浊，疏肝理脾。邱老称此药对是升降气机的哼哈二将。若便溏者，用性缓之枳壳，或减少枳实用量。便秘者用枳实，行气通便。

法夏配合麦冬，是润燥相宜配对。法夏辛温，燥湿和胃，止呕消痞；麦冬甘微寒，滋阴养胃，一燥一润，使脾湿得除，而不致温燥。邱老形象地将此形容为“洒水扫地”；胃阴得养，而不致滞腻，用治痰湿困脾兼胃阴不足之干呕、呃逆、饥不欲食患者。

黄连配合吴茱萸，是寒热并治配对。黄连苦寒直折肝火，吴茱萸辛苦大热，既能温中止呕，又可舒肝止痛，引黄连入厥阴肝经，泻横逆之肝火。用治肝火犯胃，症见呕酸嘈杂，胃脘灼热，嗳气，脐脘胀痛，口苦患者。邱老认为此药对相当西医制酸剂，对胃酸过多患者屡试屡验。一般黄连用量为吴茱萸的3～6倍。诸如此类，不胜列举。

谈起邱健行教授的临证思辨及脾胃病应用对药经验，张伦教授如数家珍，然学中医的重点在于临床印证，反复验证；博学必不可少，功在平时也尤为重要。