执业助理医师考试

执业助理医师考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

执业助理医师考试-医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。

先看两道例题：

2011真题

血液的生成与何脏关系最密切 （    ）。

A. 心

C. 脾

E. 肾

B. 肺

D. 肝

2011真题

下列各项与津液的代谢关系最为密切的是 （    ）。

A. 脾、胃、肾 

C. 肝、脾、肾 

E. 肺、肝、肾 

B. 心、脾、肾 

D. 肺、脾、肾 

真题解析

以上两道题目的考点对应《中医基础理论》中气血津液的内容。

第一题，脾的生理功能为主生血、统血，脾为后天之本，“气血生化之源”，脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。故正确答案为C。

第二题，本题题眼为水液代谢与脏腑的关系。人体的水液代谢关系是由肺、脾、肾及大小肠、膀胱等脏腑共同来完成：肺主行水；肾主水，由于肾中精气的气化功能，对机伴水液代谢的平衡，具有调节作用；脾主运化水湿的作用，故正确答案为D。

这两道真题的考点为气血津液与脏腑联系，这个知识点需要注意气血津液与脏腑联系又分为气血津液的生成与脏腑的联系，以及气血津液的运行与脏腑的联系。做题时要看清楚题干的说法，避免混淆。

知识点解析

气

1、元气

元气的生成：元气由肾精化生，根于命门。肾精的主体成分是先天之精（肾），但必须得到水谷之精（脾）的充养，方能充盛而化生充足的元气。 

元气的代谢：元气通过三焦流行于全身。

2、宗气

宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。 

宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。 

血

1、与血生成相关的脏腑 

①脾胃是血液生化之源：脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是化生血液的主要物质。

②心肺对血液的生成起重要作用：脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由脾向上升输于心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。

③肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。同时肾精充足，肾气充沛，也可以促进脾胃的运化，有助于血液的化生。 

2、影响血液运行的相关脏腑 

心、肝、脾、肺等脏生理机能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。

心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素；

心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。 

津液

1、津液的生成 

津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理机能而生成。胃主受纳腐熟，“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。

小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。

大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。 

2、津液的输布 

津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的：

①脾气转输布散津液。②肺气宣降以行水。③肾气蒸腾气化水液。④肝气疏泄促水行。⑤三焦决渎利水道。 

3、津液的排泄 

津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外，呼气和粪便也将带走一些水分。因此，津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理机能有关。

由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾脏的生理功能在津液排泄中的地位最为重要。 

实战演练

1、对全身水液的调节起着主宰作用的是 （    ）

A. 胃的游溢精气 

B. 肺的通调水道

C. 脾的运化水液    

D. 肾的蒸腾气化

E. 肝的疏泄条达 

答案：D

2、下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是  （    ）

A.肝主藏血 

B.脾主统血

C.肾精化生血  

D.肺气助心行血

E.心调节血流量

答案：E

3、根源于肾，通过三焦而布散全身的气是 （    ）

A.元气 

B.宗气

C.卫气 

D.营气

E.经气

答案：A

4、血的运行与何脏无直接关系   （    ）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：E

5、与津液输布关系密切的脏腑是   （    ）

A.心、肺、脾、肝  

B.心、肺、脾、肾

C.心、肝、脾、肾 

D.肺、脾、肝、肾 

E.心、肺、肝、肾

答案：D