国医大师任继学手记：

本证（颈椎病）以颈椎骨增生为病之本，脑髓、心、脾、肝为病之标，经络为病邪传导之路，筋脉、神机、神经为病象反应之枢本病除内治药物疗法而外，必须采用外治法，其疗法分药物贴敷，按摩方法，内外结合方能取得较为满意的疗效。

任继学 摘自《任继学经验集》

健康攻略：

颈椎病，全称为“颈椎骨关节肥大性脊髓病”，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的症状非常复杂，而且轻重悬殊。轻者颈、肩、上肢麻酸疼痛或颈背僵硬，胸闷气短，或心悸，或心绞痛，或眩晕、恶心等；重者以步履蹒跚，甚则瘫痪，出现知觉障碍为主。

任继学教授认为，颈椎病的发病多由强力负重或房劳太过伤肾，致使精虚髓虚而不能充养于骨，导致骨质退化而成。除此之外，也有因风寒湿三邪相互作用，乘虚侵入人体，使经络气滞而不行，进而生淤致痰，毒伤脊椎而发。过食咸味，也能伤肾入骨，引发颈椎病变。对于本病的治疗，邓老主张内外兼治，尤其对外治法颇有心得。在《任继学经验集》这部作品中，他共总结了10种颈椎病的外治法，我们择其要者推荐给大家。

1.熏洗法

【处方】独活9克，秦艽9克，防风9克，艾叶9克，透骨草9克，刘寄奴9克，苏木9克，赤芍9克，红花9克，穿山甲珠9克，威灵仙9克，乌梅9克，木瓜9克。

【用法】上药水煎，趁热熏洗患处，每次30～40分钟，每天2～3次，10天为一个疗程。

【功效】适用于气滞血淤型及痹证型颈椎病。

2.薄贴法

【处方】三七10克，川芎15克，血竭15克，乳香15克，姜黄15克，没药15克，杜仲15克，天麻15克，白芷15克，川椒5克，麝香2克。

【用法】前10味药共研细粉，放入150毫升白酒微火煎成糊状，或用米醋拌成糊状，摊在纱布上，并将麝香搽在上面，敷于患处。药干后可重新调成糊状再用，每剂药可连用3～5次，15次为一个疗程。

【功效】适用于各型颈椎病。

3.药枕法

【处方】当归300克，羌活300克，藁本300克，制川乌300克，黑附片300克，川芎300克，赤芍300克，红花30克，地龙300克，血竭300克，菖蒲300克，灯心草300克，细辛300克，桂枝300克，紫丹参300克，防风300克，莱菔子300克，威灵仙300克，乳香200克，没药200克，冰片20克。

【用法】将上药除冰片外共研细末，和入冰片，装入枕芯，令患者枕垫于头项下，每日使用6小时以上，3个月为一个疗程。

【功效】适用于各型颈椎病。

4.隔姜灸法

【处方】枣核大艾炷18～36壮。

【用法】选用夹脊穴（第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴）及阿是穴为主，配合大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里等，按艾炷隔姜灸法，每次灸3～6个穴位，每穴3～6壮，每日1次，10次为一个疗程。

5.药包热敷法

【处方】伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花各30克。

【用法】上述药物研成粗末，装入长15厘米、宽10厘米的布袋内，每袋150克。用时将药袋加水煎煮20～30分钟，稍凉后将药袋置于患处热敷，每次30分钟，1日1次，2个月为1疗程。热敷时以皮肤耐受为度，每袋药用2～3天。

【功效】适用于各型颈椎病。

6.浴疗法

【处方】伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克，秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、炙川乌、炙草乌各9克。

【用法】上药加水煎煮20分钟，过滤取药液

温浴患部，每日1次，每次20分钟，7次为一个疗程。

【功效】适用于各型颈椎病。

7.耳穴压豆法

【处方】王不留行籽

【用法】选择颈椎耳穴相应部前后对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为一疗程。

【功效】主治各型颈椎病。

养生无极限：

运动疗法对于颈椎病的治疗也大有帮助，我们再为大家介绍一套颈椎病自我康复操，每天坚持做下去，可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

起势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

2.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。

4.摇头晃脑: 头向左 前 右后旋转5次，再反方向旋转5次。

5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟，注意腰椎不要用力。

文章来源：节选于《大国医》一书      作者：王耀堂 焦亮

名医名方：“颈脉通”治疗颈椎病

　　组成  葛根25克，当归15克，川芎30克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻9克，地龙15克，白芍15克，钩藤20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克。

　　功能  补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。

　　主治  主要治疗各型颈椎病，证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主；进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路无力，易绊倒，不能跨越障碍物；部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩；或伴有心律不齐，心跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养者。

　　用法  每日1剂，水煎分2~3次口服，7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。

方解  颈椎病是由于颈椎退行性变和颈部慢性劳损等原因，导致颈椎间盘变性、突出，椎体骨质增生，颈椎管或椎间孔变窄，颈部脊髓、神经、血管受刺激或压迫，而引起一系列临床症状和体征的综合症候群。属于中医“痹证”、“眩晕”、“骨痹”等范畴。临床所见本病多为本虚标实之证，当治以“补气养血、袪风散寒、温通经络、活血化瘀”。

       方中白芍酸甘化阴，舒缓挛急，柔肝止痛，主治筋脉失养诸症，芍药总苷，有抗炎、镇痛、消除神经根周围组织水肿、充血的作用，同时对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用，能够明显缓解颈椎病的疼痛及颈部不适诸症。天麻入肝经，能使脑血流量增加，血管阻力下降，且有镇静的作用，与芍药为伍可调和血脉，缓急止痛。钩藤解痉止痛，息风定惊。葛根发表、解肌、止痉，专治项背强痛，且能引药上行直达病所。葛根素有较强的扩张血管的作用，能调节前庭植物神经功能，改善椎基底动脉供血，有改善脑循环作用。

       黄芪、当归益气养血治其本。当归含有挥发油，有增强血液循环作用，能通痹止痛。现代药理研究也证实黄芪有扩张血管的作用，能改善血液循环，扩张血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白质、多种肽及氨基酸，能抗惊厥，有息风通络止痛的作用。地龙含有地龙素，有溶栓作用，能通血脉，利关节，消瘀滞，疗痹痛；独活含有内脂类，能祛风湿止痛。诸药共用能有效地消除神经根脊髓的水肿、椎动脉的痉挛及脑部的缺血缺氧，从而达到治疗颈椎病的目的。

　　加减  兼手指麻木者加羌活10克，地龙12克，鸡血藤20克，首乌藤20克；兼恶心、呕吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白术15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝肾亏损者加续断15克，炒杜仲15克；风寒痹阻型重用防风15克，独活15克，荆芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。

       临床运用  该方临床可配合颈椎牵引、理疗、针灸及中药离子局部熏蒸效果更佳。

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