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关于死亡,这可能是一篇颠覆你认知的文章
发布人:师承中心
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2020-01-06 15:12
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摘要:尼采说:“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命。”在死亡这个话题上,我们至今还没完全学会如何“谢幕”。

“幸福”这个话题,曾经一度风靡民间,为此,中国各大城市近年来陆续发布了幸福指数,但这些发布很健忘——忽略了“死亡质量”也是幸福指数的核心指标。经济学人智库对全球80个国家和地区进行调查后,发布了《2015年度死亡质量指数》报告:中国排倒数第10名。

“科技发展到今天,医生面对最大的问题不是病人如何活下去,而是如何死掉。”不得“好死”——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。


一、关于巴金 

1999年,巴金先生病重入院。一番抢救后,终于保住生命,但从此插上了胃管。进食通过胃管,一天分6次打入胃里。胃管至少两个月换一次,长长的管子从鼻子里直通到胃,每次换管子时他都被呛得满脸通红。

长期插管,嘴合不拢,巴金下巴脱了臼。只好把气管切开,用呼吸机维持呼吸。巴金想放弃这种生不如死的治疗,可是他没有了选择的权利,因为家属和领导都不同意。每一个爱他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷着,哪怕是靠呼吸机,但只要机器上显示出还有心跳就好。就这样,巴金在病床上煎熬了整整六年。他说:“长寿是对我的折磨。”

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二、关于医生  

在许多人眼中,美国是癌症治疗水平最高的国家,但当美国医生自己面对癌症侵袭时,他们是如何面对和选择的呢?2011年,美国南加州大学的副教授穆尤睿,发表了一篇轰动美国的文章《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,那才是我们应该选择的方式》

“几年前,我的导师查理,经手术探查证实患了胰腺癌。负责给他做手术的医生是美国顶级专家,但查理却丝毫不为之所动。第二天就出院了,再没迈进医院一步。他用最少的药物和治疗来控制病情,然后将精力放在享受最后的时光上,余下的日子过得非常快乐。”

穆尤睿发现,其实不只是查理,很多美国医生遭遇绝症后都做出了这样的选择。“医生们不遗余力地挽救病人的生命,可是当医生自己身患绝症时,他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,而是选择最少的治疗。”他们在人生最后关头,集体选择了生活品质!

“在奄奄一息的病人身上,东开一刀,西开一刀,身体插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上……这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清有多少医生同事跟我说过:如果有一天我也变成这样,请你杀了我。”一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。

当医生询问“是否采取抢救措施”时,家属们会立马说:“是。”于是患者的噩梦开始了。为了避免这种噩梦的发生,很多美国医生重病后会在脖上挂一个“不要抢救”的小牌,以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,有的医生甚至把这句话纹在了身上。

这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。”


三、缓和医疗 

经济学人发布的《2015年度死亡质量指数》:英国位居全球第一,中国大陆排名第71。何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。英国为什么会这么高呢?当面对不可逆转、药物无效的绝症时,英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。

何谓缓和治疗?就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满而有尊严。缓和医疗有三条核心原则:1.承认死亡是一种正常过程;2.既不加速也不延后死亡;3.提供解除临终痛苦和不适的办法。

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英国建立了不少缓和医疗机构或病房,当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。这时,医生除了“提供解除临终痛苦和不适症状的办法”外,还会向患者家属提出多项建议和要求:

1、要多抽时间陪病人度过最后时刻。

2、要让病人说出希望在什么地方离世。

3、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌。

4、协助病人弥补人生的种种遗憾。

5、帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。


四、过度治疗  

中国的死亡质量为什么这么低呢?一是治疗不足。生病了没钱就医,只有苦苦等死。二是过度治疗。直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。尤其是后者,最让人遭罪。

北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺,从医40年,经手了超2000例死亡病例。“钱不要紧,你一定要把人救回来。”每天,他都会遭遇这样的请求。他点着头,但心里却在感叹:“这样的抢救其实有什么意义呢!”

在那些癌症病人的最后时刻,刘端祺经常听到各种抱怨:“我只有初中文化,现在才琢磨过来,原来这说明书上的有效率不是治愈率。为治病卖了房,现在还是住原来的房子,可房主不是我了,每月都给人家交房租……”

数据显示,中国人的一生中有75%的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。有时,刘端祺会直接对癌症晚期的病人说:“买张船票去全球旅行吧。”结果病人家属投诉他。没多久,病人卖了房来住院了。又没多久,病床换上新床单,人离世了。整个医院,刘端祺最不愿去的就是ICU,尽管那里陈设着最先进的设备。

“在那里,我分不清‘那是人,还是实验动物。”花那么多钱、受那么多罪,难道就是为了插满管子死在ICU病房吗?

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五、关于送别  

几年前,浙江大学医学院博士陈作兵,得知父亲身患恶性肿瘤晚期后,没有选择让父亲在医院进行放疗化疗,而是决定让父亲安享最后的人生。和亲友告别,回到出生、长大的地方,和做豆腐的、种地的乡亲聊天。他度过了最后一个幸福的春节,吃了最后一次团圆饭,7菜1汤。他给孩子们包红包,还拍了一张又一张笑得很好看的全家福……最后,父亲安详地离开了。

父亲走了,陈作兵手机却被打爆了,“很多人指责和谩骂我不孝。”面对谩骂、质疑,陈作兵说:“如果时光重来,我还会这么做。”

尼采说:“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命。”在死亡这个话题上,我们至今还没完全学会如何“谢幕”。

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