中医是一种什么样的存在呢？有一种说法是，中医是关系科学，因为中医讲究阴阳，人体阴阳状态好，就叫阴阳平衡。因此，中医便是为了调整人体阴阳失衡而存在的。其实呢，中医，不仅能够调整人体阴阳失衡，同时能够治疗急症。

祛湿剂的内容繁多，但是却是不可不说的重点，尤其是在这湿气不断的岭南地区。在广州中医药大学汪玉梅教授关于祛湿剂的第二堂课里，中医之间的相互印证，组方之间的巧妙搭配；一个症状的不同，辩证用方便是差之千里，这些无一不在展示着中医的个性。

在“颊针疗法在急症中的应用”一题中，广东省中医院周红主任从颊针的起源和系统知识讲起，不仅将展现了颊针融会贯通的架构体系，也现场展示了颊针在急症面前的作用。

方剂学·祛湿剂（下）

最近岭南地区雨天烈日轮番上场，湿热在体内积久成疾，很多人是感冒发烧轮流来一遍，真是让人吃不消。防患于未然，祛湿还真是不容小觑。中医当中关于祛湿剂的知识点，汪玉梅教授在上周的名医大讲堂中为同学们讲授其中的一部分内容，所剩下的一半内容，在这一节课当中也为大家娓娓道来了。

何为祛湿剂

祛湿剂以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，用以治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。属于“八法”中的“消法”。

猪苓汤

出自张仲景的《伤寒论》，猪苓汤具有利水，养阴，清热之功效。主治水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。临床常用于治疗泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者。猪苓汤可用于治疗血淋，尿血是因为有阿胶，阿胶具有止血的作用。

课上，汪教授还讲解道，猪苓汤与五苓散的区别的关键点在于，猪苓汤已出现因水热互结而伤阴的临床表现，如口渴欲饮，脉细，而五苓散则出现水入即吐的临床表现。同时，汪教授亦分享了用猪苓汤进行治疗的病案，辩证要点在于：小便不利，口干口渴。

祛湿剂分类

祛湿剂常见的可以分为六类，汪教授在此次课程中所提及的三类，都有各自的适用证与经典方。

  利水渗湿剂，适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等，代表方如五苓散、猪苓汤 。

  温化寒湿剂，适用于阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹证、脚气等，代表方如苓桂术甘汤、真武汤、实脾散等。

  祛湿化浊剂，适用于湿浊下注所致的白浊、妇女带下等。代表方如萆薢分清饮、完带汤等。

祛湿剂的应用注意事项

应辨清病变寒热，夹寒者宜温，夹热者宜清；辨清病变虚实，实证当以渗利，虚者当以温化；祛湿药多伤津，所以辨治应当兼顾阴津。

颊针的发现

1991年，王永洲教授在用针灸为患者治疗牙痛时，无意发现患者的坐骨神经痛也有好转，后又以同样方法治好了三名腰腿痛患者。由于王永洲教授在临床中对偶然发现的好奇和关注，用传统中医的经络腧穴理论无法给予合乎常理的解释，经过25年的反复实践和不断追问中得以解答——这就是“颊针疗法”。

全息理论

全息是一种对局部和整体特殊关系的表达。生物全息理论的最大价值在于：把中医漫长历史中对人体诊疗的零散发现统一起来，如面诊、脉诊、舌诊、手针、足针、头针、眼针、腹针、耳针、虹膜诊断术等。这也是为何能够通过颊面部的穴位影响到全身其他各处的疾病，甚至达到治愈目的的原因。

大三焦理论（全息理论的补充）

颊针的四肢与躯干穴基本上符合全息原理，许多局部疾病可以用相关穴进行治疗，但全息层面对脏腑及身心引起的问题则无法单独解决，需借助三焦穴的概念为基础，通过多种方式的组合来完成。心身医学认为人类的疾病有躯体的，也有心理的，躯体疾病可引起心理的反应（心理疾病躯体化），心理的疾病也可以引起躯体的反应（躯体疾病心理化），身心之间原本就没有界限。

在周主任多年的颊针实践中深切地体会到，许多疑难病的突破思路之一，就是从心身同时入手认识和处理疾病，由此产生的实际效果常常令人意想不到。

在临床诊疗过程中，周主任将患者视为合有共同诉求的合作伙伴，这种新型医患关系模式，让患者有对疾病的知情权，增加参与感，并向患者提供相应的健康咨询和教育使其自觉接受自我健康管理方面的指导建议，真正实现个性化的治疗，可促进患者在思维方式和行为方式上做出积极效应，这常常比治疗更重要。

最后，周主任简单介绍了颊针的穴位及颊针的适应症，并为同学们展示了颊针疗法在急症中的应用。中医的药石，自古以来便是老百姓赖以疗疾的存在，但是发展至今，由于普及的缺乏，很多人都认为中医只能够在长期调养生身体当中起作用，殊不知，在治疗急症时，中医也是一把好手！