温里散寒附姜桂，良姜小茴吴茱萸，花椒荜茇荜澄茄，丁香胡椒里寒祛。

附子回阳善救逆，诸般阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。

肉桂温肾治沉寒，通经止痛火归元。吴萸温肝降胃气，头痛寒疝呕泄宜。

——温里药歌诀

秋高气爽，放晴的周末里，很适合和中医一起约个会。

周末的名医大讲堂，师承学员或是在现场或是在直播前，与授课名医相约中医殿堂。

10月28日，吴庆光教授为师承学员带来中药学“温里药、理气药”的知识清单，对于季节性疾病的治疗具有指导意义；尹伦辉主任则与学员们一起分享了“龙氏治脊疗法概论及病案分析”，现场演示更是将理论与知识相结合，使学员对龙氏治脊疗法有了进一步地理解和掌握。

授课导师：吴庆光教授

广东中医师承专家指导委员会主席团主席，广东中医师承中药学理论教学领导小组组长，广州中医药大学教授，中药学教研室主任，硕士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院内科主任中医师。国家中医药管理局重点学科临床中药学学科带头人，中华中医药学会中药基础理论分会副主任委员，国家执业药师认证中心专家库首批专家，国家药典委员会中医专业《临床用药须知》工作组专家。

吴庆光教授讲课课堂

临床关键词：温里药

距离吴教授上次解表药的内容传授，已将近两个月的时间，再次来到名医大讲堂的现场，吴教授亦是见到了许多熟悉的学员面孔。

开课后，吴教授便围绕温里药的概述、性能、功用以及使用注意点展开讲述。

温里药，又名祛寒药，是指以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物。

这一类药物味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。

温里药主要药物

掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、主治、特殊用法及特殊使用注意。

熟悉小茴香的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。

了解丁香、高良姜、花椒的功效。

附子

吴茱萸

小茴香

在讲解肉桂与附子、桂枝等的异同点时，学员们积极发问，附子和肉桂均有引火归元的功效，但为何本书中附子并未点出这一功效？吴教授对此进行了仔细解答。

在配伍上，吴教授提示道，使用温里药应根据不同证候作适当配伍。对于外寒已入里，表寒仍未解的患者，应当与辛温解表药同用；对于寒凝经脉、气滞血瘀的患者，应当配以行气活血的药物；对于寒湿内阻的患者，适宜配芳香化湿或温燥祛湿药；对于脾肾阳虚的患者，适宜配温补脾肾药；对于亡阳气脱的患者，适宜与大补元气药同用。

此外，温里药还有许多慎用忌用之处，吴教授解释道，温里药多辛热燥烈，易伤阴动火，故而天气炎热时或素体火旺的患者当减少用量；针对热伏于里、热深厥深、真热假寒的证状应当禁用；凡是实热证、阴虚火旺、津血亏虚的患者亦是忌用；孕妇慎用。

临床关键词：理气药

在课间休息和讨论分享后，吴教授开始为学员们讲述另一知识点：理气药。

凡以疏理气机为主要功效，常用以治疗气机不畅之气滞、气逆证的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药。

理气药，性味多辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经。辛香行散、味苦能泄、温能通行，故有疏理气机的作用，并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效。

理气药主要药物

掌握附陈皮、枳实、木香、香附的性能、功效、主治、特殊用法及特殊使用注意。

熟悉青皮、川楝子、乌药、薤白的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。

了解檀香、佛手、大腹皮的功效。

在讲述青皮、陈皮的相关知识点时，吴教授与师承学员讨论讲解“陈皮与青皮在临床应用中该如何选择？陈皮在日常生活中常用于那些方面？一般和什么药物或食物配伍使用呢？百年陈皮的功效是否比三年陈皮的更好？”解答了众人长久以来的疑问。

吴庆光教授讲课课堂

吴教授分享了多年积累所得的对症下药的诸多建议，使用理气药，须针对不同的病证选择相应的药物，并进行必要的配伍。例如脾胃气滞，应选用理气调中药；饮食积滞所致的患者，配伍消导药；湿热阻滞所致的患者，配伍清热祛湿药；寒湿困脾所致的患者，配伍苦温燥湿药；兼脾气虚的患者，配伍补气健脾药。肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物；肝血不足的患者，配伍养血柔肝药；肝经受寒的患者，配伍暖肝散寒药；兼有瘀血阻滞的患者，配伍活血祛瘀药。肺气壅滞的患者，应选用理气宽胸药；外邪客肺所致的患者，配伍宣肺解表药；痰饮阻肺所致的患者，配伍祛痰化饮药。

最后，吴教授提示学员，理气药多辛温香燥，易耗气伤阴，故而对于气阴不足者一定要慎用。

授课导师：尹伦辉主任

广东中医师承教育研究中心导师、广州医科大学附属第一医院康复科针灸主任中医师、广州医科大学针灸推拿学硕士、硕士研究生导师，广东省胸部疾病学会物理康复学专业委员会副主委、广东省针灸学会手法专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广州市医学会物理医学与康复分会常委。世界脊柱健康联盟专家委员会特聘专家，曾任第二届马来西亚国际推拿保健手法比赛裁判。

尹伦辉主任讲课课堂

临床关键词：龙氏治脊疗法概论及病案分析

在进入主题之前，尹主任以一组照片为学员们简单介绍了龙氏治脊的历史与现状。

对于治脊疗法，尹主任解释道，由于脊柱关节错位或脊柱及其周围组织退变而造成植物神经损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，成为脊椎病因。以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗保中病症（异病同治法），成为治脊疗法。

对于治脊疗法的了解，尹教授将其多年案例总结为三方面：主治法、辅治法、预防复发，举例案例中一个3岁男孩单侧弯的案例说明良好姿势的重要性。

尹主任毫不吝啬地分享地讲述其在临床中，多采用三部定位诊断法进行诊断：一是症状-神经定位诊断，二是触诊定位诊断，三是X光片定位诊断。

此外，尹主任还强调道，龙氏治脊疗法与颈椎病之间联系密切，但颈椎病极易被误诊为其他疾病。颈椎病的临床分型：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。随后，尹教授为学员讲解了龙氏治脊的操作程序：四步十法、正骨十法。并通过多个治疗案例分享、现场手法演示，展现了龙氏治脊对于治疗多种疾病的良好效果，为学员们提供了新的辨证思考的方向。

尹伦辉教授“治脊疗法”现场演示

小结

在此次课程中，吴庆光教授关于温里药、了理气药的药材知识讲授深入浅出，内容实用而有条理。尹伦辉主任对于龙氏治脊疗法概论及病案分析，在无私分享自身经验之余，也为学员进行了现场演示，对于学员今后的临床治验也具有很大的借鉴意义。

吴庆光主任与学员们合影

尹伦辉主任与学员们合影